Оформление листка нетрудоспособности при направлении на мсэ

Ответы на вопросы по теме: "Оформление листка нетрудоспособности при направлении на мсэ" с полным описанием проблематики и способов решения. При возникновении дополнительных вопросов - задавайте их дежурному юристу.

Освидетельствование в бюро МСЭ в период временной нетрудоспособности

В соответствии с п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности при установлении инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении медико-социальной экспертизы (далее – МСЭ). Период освидетельствования в бюро МСЭ не входит в период временной нетрудоспособности и пособие за этот период не выплачивается.

Листок нетрудоспособности в этом случае оформляется следующим образом:

· заполняются строки: «Дата направления в бюро МСЭ», «Дата регистрации документов в бюро МСЭ», «Освидетельствован в бюро МСЭ», «Установлена/изменена группа инвалидности»;

· строка «Приступить к работе» не заполняется;

· в строке «Установлена/изменена группа инвалидности» арабскими цифрами указывается группа инвалидности (1, 2, 3) в случае усьановления или изменения группы инвалидности. В случае, когда группа инвалидности не установлена строка «Установлена/изменена группа инвалидности» не заполняется;

· в строке «Иное» указывается:

— код 32 – установление инвалидности и дата ее установления (совпадает с датой регистрации документов в бюро МСЭ).

— код 33 – изменена группа инвалидности

Работник должен приступить к работе на следующий день после даты, указанной в строке «Освидетельствован в бюро МСЭ». Если он не может приступить к работе вследствие временной нетрудоспособности, ему выдается новый листок нетрудоспособности. Если работник не признан инвалидом и остается временно нетрудоспособным, то страховой случай продолжается по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности или до повторного направления на МСЭ.

[1]

Адрес:
295000, Республика Крым,
г. Симферополь,
ул. А.Невского, 17а
Схема проезда
Телефоны Режим работы


Приёмная: (3652)667161

Факс: (3652)667161

Полезное в законодательстве:
Россельхознадзора от 22.10.2019 N ФС-АР-7/3090-7

Пресс-служба ГУ-РО Фонда
(3652)66-71-26

Пн-Чт: 9:00-18:00

Пт: 9:00-16:45

Выходные: Сб, Вс

Исправления, допускающиеся в листках нетрудоспособности

В листке нетрудоспособности допускается не более двух исправлений. Выше боковой вертикальной линии слева делается отметка «исправленному верить» и то исправление, которое было произведено; ставиться подпись лечащего врача.

Замена испорченных листков нетрудоспособности.

Испорченные листки нетрудоспособности с разрешения КЭК подлежат замене на дубликаты. Также дубликаты выдаются при утере листков нетрудоспособности. В этом случае больной представляет справку с места работы, что листок нетрудоспособности к оплате не предъявлялся. При выписке дубликата в листке нетрудоспособности делается отметка «дубликат». Испорченные бланки листков нетрудоспособности хранятся в течение трех лет в специальной папке, после чего подлежат уничтожению по приказу главного врача.

Виды нарушения режима:

Виды нарушения режима: несоблюдение предписанного лечебно-охранительного режима, несвоевременная явка на прием к врачу, алкогольное опьянение, выход на работу без выписки врача, самовольный уход из ЛПУ, выезд на лечение в другой административный район без разрешения, лечащего врача, отказ от направления или несвоевременная явка на медико-социальную экспертизу.

Занятие №21

«Организация медико-социальной экспертизы».

Порядок выдачи и оформления листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу.

На медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите. При направлении на МСЭ в соответствующей графе делается отметка «направлен на МСЭ», дата и месяц прописью, год. Листок нетрудоспособности подписывается лечащим врачом и членами КЭК.

При установлении группы инвалидности, срок временной нетрудоспособности завершается датой регистрации направления на МСЭ медико-социальной экспертной комиссией. В случае признания освидетельствованного инвалидом в строке «освидетельствован в БМСЭ» листка нетрудоспособности руководителем учреждения МСЭ указываются даты начала и окончания экспертизы, в строке «заключение БМСЭ» производиться запись «признан инвалидом ___ группы». По окончании медико-социальной экспертизы в графе «приступить к работе» листка нетрудоспособности производиться запись «признан инвалидом ___ группы» с указанием даты установления инвалидности. Период освидетельствования в учреждении МСЭ в графу «освобождение от работы» не включается.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10611 —

| 7337 — или читать все.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности» (с изменениями и дополнениями)

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н
«Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

С изменениями и дополнениями от:

24 января 2012 г., 2 июля 2014 г., 28 ноября 2017 г., 10 июня 2019 г.

В соответствии со статьей 13 Федерального закона от 29 декабря 2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 1, ст. 18; 2009, N 30, ст. 3739; 2010, N 40, ст. 4969, N 50, ст. 660; 2011, N 9, ст. 1208) и в целях упорядочения выдачи документов, удостоверяющих временную нетрудоспособность граждан, приказываю:

1. Утвердить Порядок выдачи листков нетрудоспособности согласно приложению.

2. Признать утратившим силу:

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514 «О порядке выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 13 ноября 2007 г. N 10476);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 27 октября 2008 г. N 593н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 1 декабря 2008 г. N 12774);

приказ Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 декабря 2008 г. N 737н «О внесении изменений в Порядок выдачи медицинскими организациями листков нетрудоспособности, утвержденный приказом Минздравсоцразвития России от 1 августа 2007 г. N 514» (зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 28 января 2009 г. N 13205).

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

С 1 июля 2011 г. вводится новая форма листков нетрудоспособности. Утвержден порядок их выдачи.

Листки выдаются застрахованным гражданам России, а также постоянно или временно проживающим в нашей стране иностранцам и лицам без гражданства. Речь, в частности, идет о работающих по трудовым договорам, занимающихся частной практикой, чиновниках, священнослужителях, адвокатах, ИП, членах КФХ. Также листки выдаются женщинам, уволенным в связи с ликвидацией организации, у которых беременность наступила в течение 12 месяцев до признания их безработными, гражданам, признанным безработными и состоящим на учете в госучреждениях службы занятости населения, в случае состояний, связанных с временной потерей трудоспособности.

Листки выдают медработники лиц, имеющих лицензию на меддеятельность, включая работы (услуги) по экспертизе временной нетрудоспособности. Это могут быть фельдшеры, лечащие врачи клиник НИИ (институтов) и медорганизаций, зубные врачи последних и др.

Не выдают листки медработники организаций скорой медпомощи, переливания крови, бальнеологических и грязелечебниц, медорганизаций особого типа (центров медпрофилактики, медицины катастроф, бюро судмедэкспертизы), учреждений здравоохранения по надзору в сфере защиты прав потребителей и благополучия человека, приемных отделений больниц.

Листки выдаются при предъявлении документа, удостоверяющего личность. Если лицо на момент наступления временной нетрудоспособности, отпуска по беременности и родам занято у нескольких работодателей и в течение 2 предшествующих календарных лет до выдачи листка трудилось у них же, то предоставляется несколько листков по каждому месту работы.

Как правило листок выдается и закрывается в одной медорганизации. При направлении гражданина на лечение в другое учреждение новый листок (продолжение) в большинстве случаев оформляется там же.

Приказ о порядке выдачи листков старого образца признан утратившим силу.

Приказ Министерства здравоохранения и социального развития РФ от 29 июня 2011 г. N 624н «Об утверждении Порядка выдачи листков нетрудоспособности»

Зарегистрировано в Минюсте РФ 7 июля 2011 г.

Регистрационный N 21286

Настоящий приказ вступает в силу по истечении 10 дней после дня его официального опубликования

Текст приказа опубликован в «Российской газете» от 11 июля 2011 г. N 148

Решением Верховного Суда РФ от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105 абзац второй пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления решения суда в законную силу в части, не допускающей выдачу листка нетрудоспособности в случае ухода за больным ребенком в возрасте до 7 лет за весь период лечения ребенка в амбулаторных условиях или совместного пребывания с ребенком в медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в стационарных условиях по всем случаям ухода за этим ребенком. Названное решение вступило в законную силу 3 июня 2014 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 29 августа 2014 г. N 196)

Решением Верховного Суда РФ от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178 абзац четвертый пункта 35 Порядка, утвержденного настоящим приказом, признан недействующим со дня вступления в законную силу решения суда в части выдачи листка нетрудоспособности по уходу за ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет: при амбулаторном лечении или совместном пребывании одного из членов семьи (опекуна, попечителя, иного родственника) с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении в случаях острого заболевания или обострения хронического заболевания. Названное решение вступило в законную силу 29 мая 2013 г. (Информация опубликована в «Российской газете» от 3 июля 2013 г. N 142)

В настоящий документ внесены изменения следующими документами:

Приказ Минздрава России от 10 июня 2019 г. N 386н

Изменения вступают в силу с 19 июля 2019 г.

Приказ Минздрава России от 28 ноября 2017 г. N 953н

Изменения вступают в силу с 10 апреля 2018 г.

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 349н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяются на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 17 апреля 2013 г. N АКПИ13-178

Приказ Минздрава России от 2 июля 2014 г. N 348н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа и распространяющиеся на правоотношения, возникшие со дня вступления в законную силу решения Верховного Суда Российской Федерации от 25 апреля 2014 г. N АКПИ14-105

Приказ Минздравсоцразвития России от 24 января 2012 г. N 31н

Изменения вступают в силу по истечении 10 дней после дня официального опубликования названного приказа

Оформление листка нетрудоспособности при направлении на мсэ

Дата документа 15.05.2019
Метки Методика

ПОРЯДОК ВЫДАЧИ ЛИСТКА НЕТРУДОСПОСОБНОСТИ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ ГРАЖДАН НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ (ПРОДЛЕНИЕ ЛИСТКА)

Как показывает практика, работник может находиться на больничном довольно длительное время и соответственно представить работодателю листок нетрудоспособности с неоднократным его продлением. В связи с тем, что ответственность за возмещение расходов по выплате пособия по временной нетрудоспособности возложена на работодателя, ему необходимо проконтролировать правильность его оформления.
В данной статье рассмотрим порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу в связи с продлением сроков пребывания на больничном, а также особенности оформления такого листка.

Итак, для назначения и выплаты пособия по временной нетрудоспособности работник обязан представить работодателю листок нетрудоспособности, выданный медицинской организацией в форме документа на бумажном носителе или сформированный в форме электронного документа, подписанного с использованием усиленной квалифицированной электронной подписи медицинским работником и медицинской организацией. Такое требование установлено пунктом 5 статьи 13 Федерального закона от 29.12.2006 г. N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Читайте так же:  Что делать с остатком материнского капитала

Обратите внимание. Доступ к полному содержимому данного документа ограничен.

В данном случае предоставлена только часть документа для ознакомления и избежания плагиата наших наработок.
Для получения доступа к полным и бесплатным ресурсам портала Вам достаточно зарегистрироваться и войти в систему.
Удобно работать в расширенном режиме с получением доступа к платным ресурсам портала, согласно прейскуранту.

Порядок направления граждан на мсэ

На МСЭ направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, по заключению ВК при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков ВН, но не позднее 4-х месяцев от даты ее начала;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при ВН, продолжающейся более 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм, реконструктивных операций), при лечении туберкулеза – свыше 12 месяцев);

необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков ВН.

При направлении на МСЭ заполняется форма № 088/у-06 «Направление на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь», утвержденная приказом МЗ и СР РФ от 31.01.07 г. № 77 «Об утверждении формы направления на медико-социальную экспертизу организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь».

При установлении инвалидности срок ВН завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в бюро МСЭ (Рис. № 9).

Пример: Больной временно нетрудоспособен с 12.01 в связи с осложненным ОИМ (88 дней). Клинический и трудовой прогноз неблагоприятный. Листок нетрудоспособности продлен ВК с 09.04 по14.04, ВК рекомендовала оформить пациента на МСЭ. Направлен на МСЭ 14.04, документы в бюро зарегистрированы 15.04; 17.04 признан инвалидом 2 группы.

Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, ЛН может быть выдан по решению ВК до восстановления трудоспособности на срок не более 4-х месяцев после даты регистрации документов в учреждении МСЭ, с периодичностью продления ЛН по решению ВК не реже чем через 15 дней, или повторного направления на МСЭ.

Читайте так же:  Перечень обстоятельств смягчающих административную ответственность

При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной явке его на МСЭ по неуважительной причине ЛН не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или дня регистрации документов в учреждении МСЭ сведения об этом указываются в ЛН и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

6.3.Порядок выдачи листка нетрудоспособности

На период санаторно-курортного лечения и медицинской реабилитации

Направление больных на долечивание в специализированные санаторно-курортные учреждения производится только непосредственно после стационарного лечения согласно Перечню заболеваний, утвержденных нормативными документами.

Направление больных на долечивание в санатории из амбулаторно-поликлинических учреждений не производится. ЛН выдается МО, направляющей гражданина на долечивание и продлевается лечащим врачом по решению ВК специализированного санаторно-курортного учреждения на весь период долечивания, но не более 24 календарных дней.

[2]

Пример: Больная находится на лечении в кардиологическом отделении стационара с 15.01 по 6.02 по поводу ОИМ, с 7.02 направлена на долечивание в санаторий.

В ЛН, выданном на период стационарного лечения, в строке»Иное» проставляется код 37 «в случае направления на долечивание непосредственно после стационарного лечения» (Рис. № 10/1). Продолжение ЛН оформляется в МО, направляющей гражданина на долечивание (Рис. № 10/2). В графе «С какого числа»таблицы «Освобождение от работы» указывается дата начала лечения. Дальнейшее оформление ЛН осуществляется лечащим врачом санаторно-курортного учреждения (отделения): в строке»Находился в стационаре» указываются сроки пребывания в санатории, в графах «С какого числа» и «По какое число»таблицы»Освобождение от работы» одной строкой указывается срок пребывания в санаторно-курортном учреждении (отделении).

После окончания долечивания при принятии решения ВК специализированного санаторно-курортного учреждения о трудоспособности гражданина, закрытие ЛН производится санаторно-курортным учреждением.

При продолжающейся ВН на период окончания долечивания, пациент направляется с ЛН на лечение в МО по месту жительства.

При направлении лиц, пострадавших в связи с тяжелым несчастным случаем на производстве, на санаторно-курортное лечение в период ВН (до направления на МСЭ) ЛН выдается на весь период лечения и проезда.

При направлении МО больных туберкулезом по путевкам в специализированные (противотуберкулезные) санатории на лечение при выявленной активной форме туберкулеза в случае, когда санаторное лечение заменяет стационарное лечение, а также на долечивание после стационарного лечения ЛН выдается по решению ВК противотуберкулезного диспансера и продлевается ВК специализированного (противотуберкулезного) санатория на весь период лечения, долечивания и проезда.

Как должен быть закрыт листок нетрудоспособности, если…

.. при освидетельствовании в бюро медико-социальной экспертизы группа инвалидности работнику не установлена.

Специалисты Нижегородского регионального отделения ФСС России разъяснили следующее.

Если после освидетельствования на МСЭ пациент инвалидом не признан и при осмотре лечащим врачом установлены признаки нетрудоспособности, больничный может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ. Об этом говорится в пункте 29 Порядка выдачи листков нетрудоспособности (утвержден приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н).

Если после освидетельствования на МСЭ группа инвалидности не установлена и пациент признан трудоспособным, листок нетрудоспособности закрывается лечащим врачом. В строке «Приступить к работе» указывается дата восстановления трудоспособности следующим днем после осмотра и признания гражданина трудоспособным.

Сайт рентгенологической и…не только литературы

сайт поможет советом в трудных ситуациях

Главные записи

Популярные статьи

ПОРЯДОК НАПРАВЛЕНИЯ БОЛЬНЫХ НА МЕДИКО-СОЦИАЛЬНУЮ ЭКСПЕРТИЗУ

На медико-социальную экспертизу (МСЭ) направляются лица, имеющие признаки стойкого ограничения жизнедеятельности и трудоспособности и нуждающиеся в социальной защите, в следующих случаях:

  1. При очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе

вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности — сразу после его установления, но не позднее 4-х месяцев нетрудоспособности.

  1. При благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при непрерывной нетрудоспособности по одному и тому же заболеванию или травме — в срок не позднее 10 месяцев временной утраты трудоспособности (12 месяцев в отдельных случаях) для решения вопроса о продолжении лечения или установления группы инвалидности.
  2. При необходимости изменения трудовых рекомендаций работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза.
  3. В тех случаях, когда после заключения МСЭ о долечивании у больного ухудшается течение заболевания и нарастают функциональные нарушения организма, обусловливающие сомнительность клинического и трудового прогноза, больной должен быть повторно направлен на МСЭ независимо от того, сколько времени прошло с момента его первичного освидетельствования.

При наличии показаний к направлению больного на МСЭ медицинские организации оформляют «Направление на МСЭ» (ф.088/у- 06) В бюро МСЭ заполняются следующие документы: «Акт освидетельствования в МСЭ», «Книга протоколов заседаний МСЭ», «Статистический талон к акту освидетельствования в МСЭ», ежегодно составляется отчет по форме 7.

При установлении группы инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой предшествующей регистрации документов в бюро МСЭ. В строке» «Заключение бюро МСЭ» делается запись о результатах освидетельствования и ставится подпись руководителя бюро МСЭ. В строке «Приступить к работе» делается запись: «установлена степень ограничения способности к трудовой деятельности» и указывается дата регистрации документов в бюро МСЭ.

Лицам, не признанным инвалидами, ЛН продлевается по решению ВК медицинской организации за период освидетельствования во МСЭ до восстановления трудоспособности или повторного направления на МСЭ.

При отказе больного от направления на МСЭ или несвоевременной явки его на экспертизу по неуважительной причине ЛН не продлевается со дня отказа или дня регистрации документов МСЭ.

При оформлении листка нетрудоспособности ЛН на период проведения сложных урологических, гинекологических, проктологических и других исследований, манипуляций, процедур указываются только дни проведения процедур с указанием специальности и фамилии лечащего врача и фамилии председателя ВК и ставятся их подписи.

Печать медицинской организации ставится в правом верхнем и нижнем углах бланка листка нетрудоспособности при выписке гражданина на работу или продлении листка нетрудоспособности.

При оформлении ЛН гражданам, находящимся вне места постоянной регистрации, в строке «Разрешена выдача (продление) листка нетрудоспособности гражданам, находящимся вне постоянного места жительства» указывается дата начала и окончания периода нетрудоспособности, ставится подпись главного врача или его заместителя и печать медицинской организации.

znatpravo.ru

Пособие по болезни работника-инвалида или работника, который в период болезни был направлен на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, оплачивайте в обычном порядке. Однако в случае болезни работника-инвалида учитывайте ограничения периода оплаты пособия.

Читайте так же:  Может ли отец претендовать на материнский капитал

1. Как оплачивать больничный лист при направлении работника на МСЭ

Рассмотрим две ситуации:

  • в результате МСЭ работнику установлена инвалидность;
  • в результате МСЭ работнику не установлена инвалидность.

1.1. Как оплачивать больничный лист работнику в случае установления ему инвалидности

Видео (кликните для воспроизведения).

Больничный лист с кодом «32» в поле «Иное» свидетельствует об установлении работнику инвалидности. Пособие по такому больничному листу оплачивайте в обычном порядке. Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Ограничения по продолжительности оплаты пособия инвалидам не применяйте.

Оплачивать день освидетельствования в бюро МСЭ в случае установления работнику инвалидности не надо. Период временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ (п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

1.1.1. Как работодателю заполнить больничный лист при установлении работнику инвалидности

Заполняйте в обычном порядке больничный лист, в котором:

  • руководителем бюро МСЭ сделана отметка в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» и проставлена подпись;
  • врачом указан код «32» в поле «Иное» и вписана дата установления инвалидности.

Каких-либо особых указаний по заполнению такого больничного Порядок выдачи листков нетрудоспособности не содержит.

Пример заполнения больничного листа при установлении работнику инвалидности

Иванов М.Э. предоставил продолжение больничного листа N 001234456612, в котором в поле «Иное» указан код «32» и вписана дата установления инвалидности — «23-05-2018».

Период нетрудоспособности по данному продолжению больничного листа согласно таблице «Освобождение от работы» составляет 8 календарных дней — с 14 по 21 мая 2018 г. включительно. Все эти дни оплачиваются за счет ФСС РФ (за счет работодателя были оплачены первые 3 дня нетрудоспособности по первичному листку нетрудоспособности).

1.2. Как оплачивать больничный лист работнику, если в результате МСЭ инвалидность не установлена

Если работник в период болезни был направлен на МСЭ, но инвалидность ему не установлена (в поле «Иное» листка нетрудоспособности отсутствует код «32» и не заполнена строка «Установлена/изменена группа инвалидности»), то пособие оплачивайте в обычном порядке.

Платите пособие и за день освидетельствования в бюро МСЭ, если этот день входит в период временной нетрудоспособности работника и не приходится на период, за который пособие не назначается.

Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» больничного листа.

2. Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Постановления Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014, Шестого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2015 N 06АП-1258/2015 по делу N А73-16020/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Количество дней в 5 месяцах примите равным 150 дням, так как срок, определенный в полмесяца, равен 15 дням (п. 3 ст. 192 ГК РФ). Соответственно, срок в один месяц равен 30 дням, а срок в 5 месяцев — 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

  1. Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
  2. Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2018 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 15 мая 2018 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2018 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2017 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 20 по 29 июля и с 17 октября по 21 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2017 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Об оплате длительного «больничного», выданного непосредственно до направления на МСЭ

Департамент страхования на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством Фонда социального страхования Российской Федерации (далее – Фонд) по вопросу выплаты пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного гражданину до направления в учреждение медико-социальной экспертизы, поступившее из Минздрава России, повторно разъясняет.

В соответствии с абзацем вторым пункта 27 Порядка выдачи листков нетрудоспособности, утвержденного приказом Минздравсоцразвития России от 29.06.2011 № 624н предусматривается, что на медико-социальную экспертизу направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите, по заключению врачебной комиссии при очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от срока временной нетрудоспособности, но не позднее четырех месяцев от даты ее начала.

Вместе с тем в соответствии с частью 1 статьи 6 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее – Федеральный закон № 255-ФЗ), устанавливающей условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности определено, что пособие по временной нетрудоспособности при утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы выплачивается застрахованному лицу за весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4 указанной статьи (в отношении лиц, которые ранее признаны инвалидами и лиц, работающих на основании срочного трудового договора).

Читайте так же:  Чем отличается исключительная лицензия от неисключительной

Таким образом, если следовать нормам Федерального закона № 255-ФЗ, то листок нетрудоспособности, выданный непосредственно до направления гражданина на медико-социальную экспертизу на срок более четырех месяцев, подлежит оплате. В то же время имеются веские основания полагать, что медицинской организацией нарушен порядок выдачи, продления и оформления листков нетрудоспособности. Данный случай может служить поводом страхователю обратиться в территориальный орган Фонда по месту выдачи листка нетрудоспособности о проведении внеплановой проверки в целях предотвращения необоснованного расходования страховых средств.

О выплате пособия по временной нетрудоспособности на основании листка нетрудоспособности, выданного до направления на медико-социальной экспертизу

Листок нетрудоспособности нужно оплатить, даже если есть предположение, что его выдали с нарушением порядка. Такой «вердикт» вынесли специалисты ФСС в комментируемом письме. При этом подозрение в фальсификации с листком нетрудоспособности является достаточным поводом обратиться в территориальное отделение ФСС по месту выдачи больничного листа. Работодатель может инициировать внеплановую проверку, чтобы предотвратить необоснованн .

Комментарии к документам доступны только платным подписчикам

Оформите подписку сейчас, и вы получите полный доступ к электронной версии журнала.

[3]

III. Порядок выдачи листка нетрудоспособности при направлении граждан на медико-социальную экспертизу

27. На медико-социальную экспертизу (далее — МСЭ) направляются граждане, имеющие стойкие ограничения жизнедеятельности и трудоспособности, нуждающиеся в социальной защите*(12), по заключению врачебной комиссии при:

очевидном неблагоприятном клиническом и трудовом прогнозе вне зависимости от сроков временной нетрудоспособности, но не позднее 4 месяцев от даты ее начала;

благоприятном клиническом и трудовом прогнозе при временной нетрудоспособности, продолжающейся свыше 10 месяцев (в отдельных случаях: состояния после травм и реконструктивных операций, при лечении туберкулеза — свыше 12 месяцев);

необходимости изменения программы профессиональной реабилитации работающим инвалидам в случае ухудшения клинического и трудового прогноза независимо от группы инвалидности и сроков временной нетрудоспособности.

28. При установлении инвалидности срок временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дню регистрации документов в учреждении МСЭ.

29. Временно нетрудоспособным лицам, которым не установлена инвалидность, листок нетрудоспособности может быть выдан по решению врачебной комиссии до восстановления трудоспособности с периодичностью продления листка нетрудоспособности по решению врачебной комиссии не реже чем через 30 дней или до повторного направления на МСЭ.

30. При отказе гражданина от направления на МСЭ или несвоевременной его явке на МСЭ по неуважительной причине листок нетрудоспособности не продлевается со дня отказа от направления на МСЭ или регистрации документов в учреждении МСЭ; сведения об этом указываются в листке нетрудоспособности и в медицинской карте амбулаторного (стационарного) больного.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Учись учиться, не учась! 10456 —

| 7916 — или читать все.

Как оплачивать больничный лист при направлении работника на медико-социальную экспертизу и в случае болезни работника-инвалида

Пособие по болезни работника-инвалида или работника, который в период болезни был направлен на медико-социальную экспертизу в бюро МСЭ, оплачивайте в обычном порядке. Однако в случае болезни работника-инвалида учитывайте ограничения периода оплаты пособия.

Как оплачивать больничный лист при направлении работника на МСЭ

Рассмотрим две ситуации:

  • в результате МСЭ работнику установлена инвалидность;
  • в результате МСЭ работнику не установлена инвалидность.

Как оплачивать больничный лист работнику в случае установления ему инвалидности

Больничный лист с кодом «32» в поле «Иное» свидетельствует об установлении работнику инвалидности. Пособие по такому больничному листу оплачивайте в обычном порядке. Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» листка нетрудоспособности. Ограничения по продолжительности оплаты пособия инвалидам не применяйте.

Оплачивать день освидетельствования в бюро МСЭ в случае установления работнику инвалидности не надо. Период временной нетрудоспособности завершается датой, непосредственно предшествующей дате регистрации документов в бюро МСЭ (п. 28 Порядка выдачи листков нетрудоспособности).

Как работодателю заполнить больничный лист при установлении работнику инвалидности

Заполняйте в обычном порядке больничный лист, в котором:

  • руководителем бюро МСЭ сделана отметка в поле «Установлена/изменена группа инвалидности» и проставлена подпись;
  • врачом указан код «32» в поле «Иное» и вписана дата установления инвалидности.

Каких-либо особых указаний по заполнению такого больничного Порядок выдачи листков нетрудоспособности не содержит.

Пример заполнения больничного листа при установлении работнику инвалидности

Иванов М.Э. предоставил продолжение больничного листа N 001234456612, в котором в поле «Иное» указан код «32» и вписана дата установления инвалидности — «23-05-2018».

Период нетрудоспособности по данному продолжению больничного листа согласно таблице «Освобождение от работы» составляет 8 календарных дней — с 14 по 21 мая 2018 г. включительно. Все эти дни оплачиваются за счет ФСС РФ (за счет работодателя были оплачены первые 3 дня нетрудоспособности по первичному листку нетрудоспособности).

│П│ │ Матричный код │ 001 234 567 891

│Л│ │ │ первичный │ │ дубликат │ │ продолжение листка N │0│0│1│2│3│4│4│5│6│6│1│2│

│С│ (наименование медицинской организации)

│Р│ (адрес медицинской организации)

│Ч│ Дата выдачи │1│4│-│0│5│-│2│0│1│8│ │1│0│3│7│7│3│9│0│3│7│0│8│2│ │ │ медицинской

│М│Ф │И│В│А│Н│О│В│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0│1│ │0│2│ │1│9│6│7│ М │V│ Ж │ │

│Н│О │Э│Д│У│А│Р│Д│О│В│И│Ч│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │0│1│ │ │ │ │ │ │ │

│К│ (фамилия, имя, отчество нетрудоспособного) нетрудоспособности код доп код код изм.

│ │ (место работы — наименование организации) Состоит на учете

│О│ ┌─┐ По ┌─┐ ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┬─┐ в государственных учреждениях ┌─┐

│Р│Основное │V│ совместительству│ │ N│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ службы занятости │ │

│И│ дата 1 дата 2 N путевки ОГРН санатория или клиники НИИ

│ │ возраст родственная связь ФИО члена семьи, за которым осуществляется уход

│ │Поставлена на учет в ранние сроки беременности (до 12 недель) да │ │ нет │ │

│ │Отметки о нарушении режима │ │ │ Дата │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ Подпись врача │ │

│ │Находился в стационаре: с │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ по │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │

│ │Дата направления в бюро МСЭ: │1│7│-│0│5│-│2│0│1│8│ Освидетельствован в бюро МСЭ: социальной

│ │Установлена/изменена группа инвалидности │3│ Подпись руководителя бюро МСЭ │ Терещук │

│ │ ОСВОБОЖДЕНИЕ ОТ РАБОТЫ

│ │ С какого числа │ По какое число │ Должность врача │Фамилия и инициалы врача или│ Подпись │

Читайте так же:  Смерть кредитора кто выплачивает

│ │ │ │ │ идентификационный номер │ врача │

│ │ │ │ │ │П│Р│Е│Д│ │В│К│ │ │С│М│И│Р│Н│О│В│ │П│М│ │ │ │ │Смирнов │

│ │ │ │П│Р│Е│Д│ │В│К│ │ │С│М│И│Р│Н│О│В│ │П│М│ │ │ │ │Смирнов │

│ │ ПРИСТУПИТЬ К РАБОТЕ

│ │Выдан листок нетрудоспособности (продолжение) N │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ медицинской

│ │Подпись врача: │ Иванишвили │

│А│О│О│О│ │П│Л│А│Н│Е│Т│А│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Основное │ │ По совместительству │ │

│О│ (место работы — наименование организации)

│Н│Регистрационный N │7│7│3│4│0│6│4│4│0│0│/│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Код подчиненности │7│7│3│4│1│

│Т│ИНН нетрудоспособного: │7│7│2│7│0│2│5│8│0│3│3│8│ СНИЛС │0│1│8│-│2│4│6│-│1│3│8│-│8│2│

│ │Условия исчисления │ │ │ │ │ │ │ │ │ Акт формы Н-1 от │ │ │-│ │ │-│ │ │ │ │ работодателя

│О│Страховой стаж: │2│7│ лет │5│ │ мес. в т.ч. нестраховые периоды: │ │ │ лет │ │ │ мес.

│Т│Причитается пособие за период: с │1│4│-│0│5│-│2│0│1│8│ по │2│1│-│0│5│-│2│0│1│8│

│Е│для исчисления пособия: │1│4│5│0│0│0│0│ р │0│0│ к. заработок │1│9│8│6│ │ │ р │3│0│ к.

│ │Сумма пособия: за счет ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐ за счет средств ┌─┬─┬─┬─┬─┬─┐ ┌─┬─┐

│ │ средств │ │ │ │ │ │ │ р │ │ │ к. Фонда социального │1│5│8│9│0│ │ р │4│0│ к.

│ │ИТОГО начислено │1│5│8│9│0│ │ р │4│0│ к.

│ │Фамилия и инициалы руководителя: │М│О│В│Ч│А│Н│ │Т│И│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

│ │Фамилия и инициалы гл. бухгалтера: │Л│У│К│О│В│А│ │М│А│ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ Подпись ___________

Дорогие читатели! Наши статьи рассказывают о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай носит уникальный характер. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему — обращайтесь в форму онлайн-консультанта справа . Это быстро и бесплатно! Или позвоните нам по телефонам:

Санкт-Петербург +7 812 467-31-19

Москва +7 499 938-55-47

Федеральный номер 8 800 511-38-53

Как оплачивать больничный лист работнику, если в результате МСЭ инвалидность не установлена

Если работник в период болезни был направлен на МСЭ, но инвалидность ему не установлена (в поле «Иное» листка нетрудоспособности отсутствует код «32» и не заполнена строка «Установлена/изменена группа инвалидности»), то пособие оплачивайте в обычном порядке.

Платите пособие и за день освидетельствования в бюро МСЭ, если этот день входит в период временной нетрудоспособности работника и не приходится на период, за который пособие не назначается.

Период нетрудоспособности определите по таблице «Освобождение от работы» больничного листа.

Как оплачивать больничный лист в случае болезни работника-инвалида

Пособие по временной нетрудоспособности в случае болезни работника-инвалида рассчитывайте так же, как пособие по болезни работника, не являющегося инвалидом. При этом учитывайте лимит, установленный для оплаты пособия по болезни таких работников (за исключением заболевания туберкулезом), — не более 4 месяцев подряд или 5 месяцев в календарном году (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Если продолжительность нетрудоспособности работника по первому в календарном году случаю болезни (за исключением заболевания туберкулезом) превысила четырехмесячный срок, то по этому случаю оплатите только 4 месяца независимо от количества больничных листов. Остальные случаи заболеваний в этом году (за исключением заболевания туберкулезом) не оплачивайте (Постановления Двенадцатого арбитражного апелляционного суда от 24.01.2015 N 12АП-12974/2014 по делу N А57-12446/2014, Шестого арбитражного апелляционного суда от 27.04.2015 N 06АП-1258/2015 по делу N А73-16020/2014).

Если первый в календарном году случай болезни работника не превышает 4 месяцев, то больничный по этому случаю оплачивайте полностью, а при оплате следующих случаев заболеваний в течение этого года (за исключением заболевания туберкулезом) учитывайте совокупное количество дней по всем случаям болезни работника, чтобы не превысить годовой лимит оплаты, равный 5 месяцам. Количество дней в 5 месяцах примите равным 150 дням, так как срок, определенный в полмесяца, равен 15 дням (п. 3 ст. 192 ГК РФ). Соответственно, срок в один месяц равен 30 дням, а срок в 5 месяцев — 150 дням.

На вопрос о том, как применять ограничение в 4 месяца подряд, если период нетрудоспособности приходится на два календарных года, однозначного ответа нет. У судов на этот счет есть две позиции:

  1. Четырехмесячный период должен исчисляться с момента наступления нетрудоспособности непрерывно (Апелляционное определение Новосибирского областного суда от 20.10.2016 по делу N 33-10519/2016).
  2. Четырехмесячный период с начала календарного года начинает течь заново (Определение ВС РФ от 21.11.2014 N 307-ЭС14-3802 по делу N А44-5800/2013, Постановление Арбитражного суда Западно-Сибирского округа от 23.03.2016 N Ф04-858/2016 по делу N А45-14501/2015).

Примеры определения количества дней для оплаты пособия по болезни работника-инвалида

Пример 1. Работник-инвалид был болен с 16 января по 22 мая 2018 г. В такой ситуации пособие по временной нетрудоспособности следует оплатить за 4 месяца подряд, что составляет период нетрудоспособности с 16 января по 15 мая 2018 г. включительно. Остальные дни нетрудоспособности по этому случаю болезни и возможным другим случаям заболеваний в течение 2018 г. (за исключением заболевания туберкулезом) оплачивать не надо.

Пример 2. Работник-инвалид в течение 2017 г. был на больничном трижды: с 13 по 19 февраля, с 20 по 29 июля и с 17 октября по 21 ноября. В такой ситуации оплате подлежат все дни, приходящиеся на периоды болезни работника, так как продолжительность каждого периода болезни не превышает 4 месяцев, а суммарное количество дней нетрудоспособности в течение 2017 г. (53 дня) не превышает 150 дней.

В случае заболевания работника-инвалида туберкулезом пособие по нетрудоспособности оплачивайте за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Видео (кликните для воспроизведения).

Рекомендуем ознакомиться:

Источники


  1. Кузин, Ф.А. Делайте бизнес красиво; М.: Инфра-М, 2012. — 286 c.

  2. Сидорова, Е.В. Используем сервисы Google. Электронный кабинет преподавателя: моногр. / Е.В. Сидорова. — М.: БХВ-Петербург, 2015. — 966 c.

  3. Котенев А. А., Лекарев С. В. Современный энциклопедический словарь по безопасности. Секьюрити; Ягуар — М., 2013. — 504 c.
Оформление листка нетрудоспособности при направлении на мсэ
Оценка 5 проголосовавших: 1

ОСТАВЬТЕ ОТВЕТ

Please enter your comment!
Please enter your name here