Организация социального страхования является обязанностью

Ответы на вопросы по теме: "Организация социального страхования является обязанностью" с полным описанием проблематики и способов решения. При возникновении дополнительных вопросов - задавайте их дежурному юристу.

Вопросы по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Адрес:
454091, город Челябинск
улица Свободы, дом 153А.
Схема проезда

Телефон:
(351) 265-85-57
Факс:
(351) 263-26-58
Адрес электронной почты:

пн, вт, ср, чт — с 8.30 до 17.30
пт — с 8.30 до 16.15
oбед — с 12.30 до 13.15.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний

Страхование – это создание за счет денежных средств организаций и граждан специальных резервных фондов, предназначенных для возмещения вреда, потерь, вызванных неблагоприятными событиями, несчастными случаями. Из средств страховых фондов пострадавшим выплачивается страховая сумма определенного размера.

Социальная защита лиц, пострадавших на производстве, регулируется Федеральным законом «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний». Страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является обязательным. Все организации независимо от форм собственности обязаны осуществлять страхование своих работников.

Обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний является особым видом социального страхования и предусматривает:

Полезное в законодательстве:
Россельхознадзора от 11.09.2019 N ФС-АР-7/3052-7
  • Обеспечение социальной защиты застрахованных.
  • Обеспечение экономической заинтересованности субъектов страхования в снижении профессионального риска.
  • Возмещение вреда, причиненного жизни и здоровью застрахованного при исполнении им трудовых обязанностей по трудовому договору и в иных установленных Законом случаях, путем предоставления застрахованному в полном объеме всех необходимых видов обеспечения по страхованию, в том числе оплату расходов на медицинскую, социальную и профессиональную реабилитацию.
  • Обеспечение предупредительных мер по сокращению производственного травматизма и профессиональных заболеваний.

Закон об обязательном социальном страховании устанавливает обязательный уровень возмещения вреда, но он не ограничивает права застрахованных на возмещение вреда в размерах, превышающих обеспечение по страхованию, осуществляемое в соответствии с Законом как путем иных видов страхования работников (за счет собственных средств), так и путем заключения коллективных договоров (соглашений), в которых денежные суммы в возмещение вреда, компенсации дополнительных расходов и единовременное пособие могут быть увеличены.

Основные понятия закона об обязательном социальном страховании

I. Объект обязательного социального страхования

Объект обязательного социального страхования от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – это имущественные интересы физических лиц, связанные с утратой этими физическими лицами здоровья, профессиональной трудоспособности либо их смертью вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания.

II. Субъекты обязательного социального страхования

Субъектами страхования являются:

Застрахованный:

  • Физическое лицо, выполняющее работу на основании трудового договора, заключенного со страхователем.
  • Физическое лицо, осужденное к лишению свободы и привлекаемое к труду страхователем.
  • Физическое лицо, выполняющее работу на основании гражданско-правового договора при условии, что в нем зафиксировано, что страхователь обязан уплачивать страховщику страховые взносы.

Страхователь – юридическое лицо любой организационно-правовой формы (в том числе иностранная организация, осуществляющая свою деятельность на территории РФ и нанимающая граждан РФ) либо физическое лицо, нанимающее лиц, подлежащих обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Регистрация страхователей производится страховщиком. Закон устанавливает краткие сроки, в течение которых страхователь должен быть учтен и зарегистрирован.

  • Страхователи – юридические лица должны быть зарегистрированы у страховщика в десятидневный срок со дня его государственной регистрации.
  • Страхователи – физические лица, нанимающие работников на основании трудового договора, подлежат регистрации в десятидневный срок со дня заключения трудового договора с первым из нанимаемых работников.

Страховщик от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний – Фонд социального страхования Российской Федерации.

III. Страховой случай

Страховой случай – подтвержденный в установленном порядке факт повреждения здоровья застрахованного вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания, который влечет за собой возникновение обязательства страховщика осуществлять обеспечение по страхованию.

IV. Несчастный случай на производстве

Несчастный случай на производстве – событие, в результате которого застрахованный получил увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных установленных федеральным законом случаях как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем, и которое повлекло необходимость перевода застрахованного на другую работу, временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности либо его смерть.

V. Профессиональное заболевание

Профессиональное заболевание – хроническое или острое заболевание застрахованного, являющееся результатом воздействия на него вредного (вредных) производственного (производственных) фактора (факторов) и повлекшее временную или стойкую утрату им профессиональной трудоспособности.

VI. Страховой взнос

Страховой взнос – это обязательный платеж по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, рассчитанный исходя из страхового тарифа, скидки (надбавки) к страховому тарифу, который страхователь обязан внести страховщику.

Размер указанной скидки или надбавки устанавливается страхователю с учетом состояния охраны труда, расходов на обеспечение по страхованию и не может превышать 40% страхового тарифа, установленного для соответствующей отрасли (подотрасли) экономики.

VII. Страховой тариф

Страховой тариф – это ставка страхового взноса, исчисленная исходя из сумм выплат и иных вознаграждений, начисленных в пользу застрахованных по трудовым и гражданско-правовым договорам, и включаемых в базу для начисления страховых взносов.

Страховые тарифы, дифференцированные по группам отраслей (подотраслей) экономики в зависимости от класса профессионального риска, устанавливаются федеральным законом.

VIII. Обеспечение по страхованию

Обеспечение по страхованию – страховое возмещение вреда, причиненного в результате наступления страхового случая жизни и здоровью застрахованного, в виде денежных сумм, выплачиваемых либо компенсируемых страховщиком застрахованному или лицам, имеющим на это право в соответствии с Законом.

Размер возмещения вреда, прежде всего, зависит от степени утраты профессиональной трудоспособности, определение которой в процентах возложено на медико-социальные экспертные комиссии субъектов РФ в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденными постановлением Правительства РФ от 16 октября 2000 г. № 789.

При наличии оснований, определяемых МСЭ, устанавливается соответствующая группа инвалидности и определяется нуждаемость потерпевшего в дополнительных видах помощи.

Освидетельствование застрахованною учреждением медико-социальной экспертизы производится по обращению страховщика, страхователя или застрахованного либо по определению судьи (суда) при представлении акта о несчастном случае на производстве или акта о профессиональном заболевании.

Уклонение застрахованного без уважительной причины от переосвидетельствования в установленные учреждением медико-социальной экспертизы сроки влечет утрату права на обеспечение по страхованию до прохождения ими указанного переосвидетельствования.

При решении вопроса о возмещении вреда (обеспечение по страхованию) не учитывается такое обстоятельство, как вина причинителя вреда. Виновен причинитель в несчастном случае или невиновен – эти факты при выплате пострадавшему (застрахованному) обеспечения по страхованию значения не имеют.

Права и обязанности субъектов обязательного социального страхования

Права и обязанности застрахованного

Застрахованный имеет право:

  • на обеспечение по страхованию в установленном законом по­рядке;
  • участие в расследовании страхового случая;
  • обжалование решений по вопросам расследования страховых случаев в государственную инспекцию труда, профсоюзные органы и в суд;
  • защиту своих прав и законных интересов;
  • бесплатное обучение безопасным методам и приемам работы без отрыва от производства, а также с отрывом от производства в уста­новленном порядке;
  • самостоятельное обращение в лечебно-профилактические учреждения государственной системы здравоохранения и учреждения медико-социальной экспертизы по вопросам медицинского освидетель­ствования и переосвидетельствования;
  • обращение в профсоюзные и иные уполномоченные представительные органы по вопросам обязательного соци­ального страхования от несчастных случаев на производстве и профес­сиональных заболеваний;
  • получение от страхователя и страховщика бесплатной инфор­мации о своих правах и обязанностях.

Застрахованный обязан:

  • соблюдать правила по охране труда и инструкции по охране труда;
  • извещать страховщика об изменении места своего жительства или места работы, а также о наступлении обстоятельств, влекущих изме­нение размера получаемого им обеспечения по страхованию или утрату права на получение обеспечения по страхованию, в десятидневный срок со дня наступления таких обстоятельств;
  • выполнять рекомендации по медицинской, социальной и про­фессиональной реабилитации в сроки, установленные программой реа­билитации, проходить медицинские освидетельствования и переосви­детельствования в установленные учреждениями медико-социальной экспертизой сроки, а также по направлению страховщика.

Права и обязанности страхователя

Страхователь имеет право:

  • участвовать в установлении ему надбавок и скидок к страхо­вому тарифу;
  • требовать участия органа исполнительной власти по труду в проверке правильности установления ему надбавок и скидок к страховому тарифу;
  • защищать свои права и законные интересы, а также права и за­конные интересы застрахованных, в том числе в суде.

Страхователь обязан:

NewsNews WordPress Theme

  • Воскресенье, 11 Декабрь 2016 1:32
  • Автор: admin
  • Прокоментировать
  • Рубрика: Социальное
  • Ссылка на пост

  • Законодательством РФ созданы нормы обязательной защиты граждан, выраженные в виде социального страхования. Система гарантированных выплат обеспечивается внебюджетными фондами, бюджет которых формируется взносами работодателей.

    Что это такое

    Работники всех категорий, согласно ст.236 КЗоТ РФ, подлежат обязательному социальному страхованию (ОСС) вне зависимости от их желания. Обязанность создания гарантий возложена на работодателей и производится за счет расходов предприятия.

    Каждый из видов ОСС имеет четко установленные ставки, преимущественно зависящие от принятой в компании-работодателе системы налогообложения.

    Социальное страхование работника в трудовом договоре выделяется отдельными пунктами и фактически дублирует федеральное законодательство.

    Дополнительно к обязательным условиям защиты работодатели в ряде случаев предоставляют собственные гарантии в виде добровольного страхования.

    Вариантами необязательных видов обеспечения могут быть предложены добровольное медицинское страхование жизни и здоровья, отчисления на негосударственное пенсионное обеспечение.

    Законодательство обеспечивает гражданам страхование в случае:

    необходимости получения медицинской помощи;
    наступления пенсионного возраста;
    возникновения нетрудоспособности;
    рождения ребенка и ухода за ним в раннем возрасте;
    получения травм и увечий при исполнении профессиональных обязанностей.

    Применение добровольного страхования полностью зависит от воли работодателя, тогда как обязательное страхование гарантировано Федеральным законом «Об основах обязательного социального страхования» от 16.07.1999г.

    Какие виды существуют

    Работодатели, имеющие наемных работников, обязаны пройти регистрацию во внебюджетных фондах, гарантирующих социальную защиту граждан.

    Функционируют объединения:

    Пенсионный фонд РФ (ПФР).
    Фонд социального страхования РФ (ФСС).
    Фонд обязательного медицинского страхования (ФОМС).

    Все виды страхования учитываются отдельно. У работодателей учет ведется в разрезе аналитических счетов бухучета, фонды осуществляют учет с использованием кодов бюджетной классификации (КБК).

    Законодательство обеспечивает виды страхования:

    пенсионные выплаты по старости или при получении инвалидности;
    пособия по нетрудоспособности и единовременные платежи в защиту материнства и детства;
    оплату медицинского обслуживания в государственных медицинских учреждениях.

    Наибольшее разнообразие выплат обеспечивается Фондом социального страхования.

    Выплаты, производимые работодателями-страхователями за счет фонда

    Деятельность ФСС направлена на обеспечение выплат социального характера и разработку мероприятий для уменьшения рисков профессиональных травм и заболеваний.

    На местах организованы учреждения фонда субъектов Федерации. Бюджет региональных отделений формируется за счет взносов работодателей и поступлений из федерального бюджета.

    Фонд производит выплаты сумм и пособий:

    платежей, начисленных по листкам нетрудоспособности;
    по беременности и родам – оплат дородового и послеродового отпуска, единовременного пособия при постановке на учет и при рождении ребенка;
    по уходу за детьми до 1,5 лет.;
    на оздоровление детей и санаторно-курортное лечение работников.;
    при получении травмы и профессионального заболевания.

    За счет средств фонда обеспечивается страхование не только работающих граждан, но и лиц, не имеющих постоянного места работы.

    К числу гарантированных выплат для всех категорий граждан, включая студентов и нетрудоустроенных лиц, относится единовременное пособие при рождении ребенка.

    Выплаты производятся в отделении, к которому относится место регистрации гражданина – матери или лица, принявшего опеку.

    Что включает в себя профессиональное обязательное страхование? Узнайте из статьи: виды обязательного социального страхования.

    Про отчисления работодателей на социальное страхование смотрите здесь.

    Порядок исчисления пособия по временной нетрудоспособности

    Одной из основных функций деятельности ФСС служит оплата пособий временной нетрудоспособности работников. Расчет и выплаты по листкам производится в бухгалтериях работодателей с последующей компенсацией фондом сумм расходов предприятий.

    Расчет сумм гарантированных выплат по листкам нетрудоспособности производится при наличии данных:

    периода нетрудоспособности;
    среднего заработка предыдущего периода;
    страхового стажа для выплаты пособия;
    максимально и минимально допустимых законодательством пределов.

    Основная трудоемкость расчета состоит в определении сумм среднего заработка в день. Расчет производится на основании дохода, полученного в течение 2-х лет, предшествующих году наступления страхового случая.

    Расчет производится с учетом особенностей:

    Сумма, полученная в предшествующие событию 2 года, делится на 730.
    Для исчисления используется заработок, полученный как в данном рабочем месте, так и в других организациях на основании справок, представленных работодателями.
    При совпадении расчетного периода работника с отпуском по уходу за ребенком принимаются в учет предыдущие периоды с условием увеличения сумм расчета.

    В состав доходов (ст. 14 ФЗ № 255-ФЗ) включаются все полученные при исполнении трудовых обязанностей суммы. Для расчета принимаются суммы, полученные как в денежной форме, так и в натуральном выражении.

    Не принимаются для определения среднего заработка:

    пособия, выплачиваемые из бюджетов разного уровня;
    выплаты по листкам нетрудоспособности;
    единовременные пособия и материальная помощь в случаях, не связанных с исполнением трудовых обязанностей;
    доходов по договорам гражданско-правового характера;
    стоимость рабочей форменной спецодежды, выдаваемой работодателем;
    оплат питания, занятия спортом, проезда, жилого помещения и других видов, имеющих индивидуальных характер;
    сумм выплат на профессиональное обучение, переподготовку кадров.
    пособия по уходу за ребенком;
    прочие выплаты, указанные в ФЗ от 24.07.2009г. за № 212-ФЗ.

    Полученный среднедневной заработок подлежит сравнению с установленным законодательством пределом.

    Максимальный средний заработок в 2015 году, принимаемый для оплат периода нетрудоспособности, составляет 1632,87 рубля. Минимальная сумма ограничивается МРОТ. Для 2015 года принята среднедневная величина в 196,11 рублей.

    При получении дохода работником, принятым на неполный рабочий день, для сравнения берется ограничительная сумма, рассчитанная пропорционально отработанному по договору времени.

    Выплата среднего заработка по листку нетрудоспособности определяется стажем, полученным в период трудовой деятельности.

    Для расчета принимаются общий отработанный стаж на всех трудовых местах. Период прерывания стажа значения не имеет.

    В зависимости от отработанного периода выплачиваемая сумма будет иметь значение:

    период до 5-ти лет – 60 % среднедневного заработка;
    стаж от 5-ти до 8-ми лет – 80 % суммы.

    Работникам, имеющим общий рабочий стаж более 8-ми лет, выплачивается полная сумма среднедневного заработка из расчета дней предъявленного документа из медицинского учреждения.

    При расчете листка нетрудоспособности дородового и послеродового отпуска оплата осуществляется в полном объеме вне зависимости от имеющегося у работника стажа.

    Что является страховым обеспечением, и как оно осуществляется

    Страховое обеспечение граждан обеспечивается внебюджетными фондами. Объединения ФСС и ПФР действуют самостоятельно, фискальная и распределяющая функции ФОМС обеспечивается Пенсионным фондом.

    В функции внебюджетных фондов входят:

    сбор взносов в строгом соответствии с КБК;
    контроль начислений по отчетности работодателей;
    проведение проверок предприятий с выборкой документов;
    обеспечение социальных гарантированных выплат.

    Система страхования предназначена для защиты граждан РФ, а также нерезидентов, которые принимаются на работу в установленном порядке.

    С 2015 года все иностранные граждане, принятые по трудовому договору, включаются в персонифицированный учет ПФР сразу после трудоустройства (ранее такая возможность имелась только у резидентов).

    Система социального обеспечения затрагивает основные периоды жизни и деятельности граждан и лиц, приравненных к ним.

    При возникновении нетрудоспособности, рождении ребенка и ухода за ним, получении травм, необходимости медицинского обеспечения, выхода на пенсию государство гарантирует лицам и гражданам получение денежных средств для содержания и нормальной жизнедеятельности.

    Государственная защита состоит в обязательном участии отчислении предприятий в обеспечении гарантий граждан. Функции контроля выполняют внебюджетные фонды, на которые возложены обязанности обеспечения граждан социальными гарантиями.

    Как обязательное социальное страхование представлено в законодательстве Российской Федерации? Вы можете прочитать в статье: правовые основы обязательного социального страхования.

    Что включает Федеральный Закон об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве, рассказывается на странице.

    Какие основные задачи выполняет фонд социального страхования РФ, узнайте в этой статье.

    Видео: Вестник Социального страхования от 13.12.2012

    Добавить комментарий Отменить ответ

    Для отправки комментария вам необходимо авторизоваться.

    Фонд социального страхования Российской Федерации

    Фонд социального страхования Российской Федерации (ФСС РФ) выступает страховщиком по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

    Права и обязанности ФСС РФ как страховщика изложены в ст. 18 Федерального закона от 24.07.1998 № 125-ФЗ «Об обязательном социальном стра­ховании от несчастных случаев па производстве и профессиональных заболеваний» (далее — Закон № 125-ФЗ).

    Права Фонда социального страхования Российской Федерации

    Фонд социального страхования вправе:

    Обязанности Фонда социального страхования Российской Федерации

    Фонд социального страхования обязан:

    Контроль и координация деятельности Фонда социального страхования Российской

    В соответствии с постановлением Правительства РФ от 12.02.1994 № 101 «О Фонде социального страхования Российской Федерации» ФСС России является специализированным финансово-кредитным учреждением при Правительстве Российской Федерации. Председатель фонда и его заместитель назначаются Правительством РФ.

    В соответствии с п. 2 постановления Правительства РФ от 19.06.2012 № 610 «Об утверждении Положения о Министерстве труда и социальной защиты Российской Федерации» Фонд социального страхования Российской Федерации находится в ведении Минтруда России, который осуществляет координацию и контроль деятельности Фонда.

    Структура Фонда социального страхования Российской федерации

    В Фонд социального страхования Российской Федерации входят следующие исполнительные органы:

    1. Региональные отделения, которые управляют средствами государ­ственного социального страхования на территории субъектов Российской Федерации.
    2. Центральные отраслевые отделения, которые управляют средствами государственного социального страхования в отдельных отраслях хо­зяйства.
    3. Филиалы отделений, которые создаются региональными и централь­ными отраслевыми отделениями по согласованию с председателем Фонда.

    Обязательное социальное страхование

    Обязательное социальное страхование — часть государственной системы социальной защиты населения, спецификой которой является осуществляемое в соответствии с федеральным законом страхование работающих граждан от возможного изменения материального и (или) социального положения, в том числе по независящим от них обстоятельствам.

    Обязательное социальное страхование представляет собой систему создаваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на компенсацию или минимизацию последствий изменения материального и (или) социального положения работающих граждан, а в случаях, предусмотренных законодательством Российской Федерации, иных категорий граждан вследствие признания их безработными, трудового увечья или профессионального заболевания, инвалидности, болезни, травмы, беременности и родов, потери кормильца, а также наступления старости, необходимости получения медицинской помощи, санаторно-курортного лечения и наступления иных установленных законодательством Российской Федерации социальных страховых рисков, подлежащих обязательному социальному страхованию.

    Основными принципами осуществления обязательного социального страхования являются:

    устойчивость финансовой системы обязательного социального страхования, обеспечиваемая на основе эквивалентности страхового обеспечения средствам обязательного социального страхования;

    всеобщий обязательный характер социального страхования, доступность для застрахованных лиц реализации своих социальных гарантий;

Телефоны Режим работы
Видео (кликните для воспроизведения).

государственная гарантия соблюдения прав застрахованных лиц на защиту от социальных страховых рисков и исполнение обязательств по обязательному социальному страхованию независимо от финансового положения страховщика;

государственное регулирование системы обязательного социального страхования;

паритетность участия представителей субъектов обязательного социального страхования в органах управления системы обязательного социального страхования;

обязательность уплаты страхователями страховых взносов и (или) налогов;

ответственность за целевое использование средств обязательного социального страхования;

обеспечение надзора и общественного контроля;

автономность финансовой системы обязательного социального страхования.

Субъекты обязательного социального страхования — участники отношений по обязательному социальному страхованию: являются страхователи (работодатели), страховщики, застрахованные лица, а также иные органы, организации и граждане, определяемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страхователи — организации любой организационно-правовой формы, а также граждане, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Рф о налогах и сборах уплачивать страховые взносы и (или) налоги, а в отдельных случаях, установленных федеральными законами, выплачивать отдельные виды страхового обеспечения. Страхователями являются также органы исполнительной власти и органы местного самоуправления, обязанные в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования уплачивать страховые взносы. Страхователи определяются в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Страховщики — некоммерческие организации, создаваемые в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования для обеспечения прав застрахованных лиц по обязательному социальному страхованию при наступлении страховых случаев.

Застрахованные лица — граждане Российской Федерации, а также иностранные граждане и лица без гражданства, работающие по трудовым договорам, лица, самостоятельно обеспечивающие себя работой, или иные категории граждан, у которых отношения по обязательному социальному страхованию возникают в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Посредническая деятельность в системе обязательного социального страхования не допускается.

Видами социальных страховых рисков являются:

1) необходимость получения медицинской помощи;

2) временная нетрудоспособность;

3) трудовое увечье и профессиональное заболевание;

6) наступление старости;

7) потеря кормильца;

8) признание безработным;

9) смерть застрахованного лица или нетрудоспособных членов его семьи, находящихся на его иждивении.

При наступлении одновременно нескольких страховых случаев порядок выплаты страхового обеспечения по каждому страховому случаю определяется в соответствии с федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования.

Виды страхового обеспечения по обязательному социальному страхованию. Каждому виду социального страхового риска соответствует определенный вид страхового обеспечения.

Страховым обеспечением по отдельным видам обязательного социального страхования являются:

1) оплата медицинскому учреждению расходов, связанных с предоставлением застрахованному лицу необходимой медицинской помощи;

2) пенсия по старости;

3) пенсия по инвалидности;

4) пенсия по случаю потери кормильца;

5) пособие по временной нетрудоспособности;

6) пособие в связи с трудовым увечьем и профессиональным заболеванием;

7) пособие по беременности и родам;

8) ежемесячное пособие по уходу за ребенком до достижения им возраста полутора лет;

9) пособие по безработице;

10) единовременное пособие женщинам, вставшим на учет в медицинских учреждениях в ранние сроки беременности;

11) единовременное пособие при рождении ребенка;

12) пособие на санаторно-курортное лечение;

13) социальное пособие на погребение;

14) оплата путевок на санаторно-курортное лечение и оздоровление работников и членов их семей.

Отношения по обязательному социальному страхованию возникают:

1) у страхователя (работодателя) — с момента заключения с работником трудового договора;

2) у иных страхователей — с момента их регистрации страховщиком;

3) у страховщика — с момента регистрации страхователя;

4) у застрахованных лиц — с момента заключения трудового договора с работодателем;

5) у лиц, самостоятельно обеспечивающих себя работой, и иных категорий граждан — с момента уплаты ими или за них страховых взносов и (или) налогов, если иное не установлено федеральными законами.

Права и обязанности застрахованного.

Застрахованные лица имеют право: 1) на своевременное получение страхового обеспечения в порядке и на условиях, которые установлены федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования. В случаях, установленных федеральными законами, право на страховое обеспечение могут иметь члены семьи застрахованного лица и лица, находящиеся на его иждивении; 2) на защиту лично, через своего представителя или профсоюз своих прав, в том числе в суде; 3) на участие через своего представителя или профсоюз в управлении обязательным социальным страхованием; 4) на получение информации о деятельности страховщиков и страхователей; 5) на внесение предложений через своего представителя или профсоюз о тарифах страховых взносов страховщикам и в Правительство РФ.

Застрахованные лица обязаны: 1) своевременно предъявлять страховщику документы, содержащие достоверные сведения и являющиеся основанием для назначения и выплаты страхового обеспечения, предусмотренного федеральным законом о конкретном виде обязательного социального страхования; 2) уплачивать страховые взносы и (или) налоги, если такая обязанность установлена федеральными законами о конкретных видах обязательного социального страхования и законодательством Российской Федерации о налогах и сборах.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Лучшие изречения: Студент — человек, постоянно откладывающий неизбежность. 10611 —

| 7337 — или читать все.

Правовые аспекты организации социального страхования

Право социального страхования — это отрасль права социального обеспечения. Она носит характер конституционного и публичного права. Основные положения предмета права социального страхования определены в ст. 1 Федерального закона «Об основах обязательного социального страхования», соответственно с которыми обязательное социальное страхование относится к государственной системе социальной защиты населения, а к его характерным чертам — страхование работающих граждан от возможного изменения материального положения.

В предмет своего ведения право социального страхования включает:

— отношения по социальной защите застрахованных работающих граждан, возникающие между ними, работодателями, страховыми организациями и государственными органами;

— отношения по сбору и распределению финансовых ресурсов социального страхования между субъектами правоотношений;

— процедурные и процессуальные регулятивные отношения по установлению прав и обязанностей субъектов социального страхования, например, установление порядка определения страхового стажа и его подсчета, исчисления размеров пенсий и пособий в случаях инвалидности и потери кормильца.

По содержанию страховые правоотношения в системе социального страхования являются многосторонними, участники которых соединены комплексом единых обязанностей, а также вытекающих из них прав и гарантий: застрахованные обязаны трудиться, страхователи — вносить страховые взносы, страховщики — выплачивать пенсии и пособия, государство — разрабатывать законы и следить за их исполнением.

Правоотношения в системе обязательного социального страхования регулируются с помощью законов и нормативных правовых актов, которые определяют порядок предоставления пенсий, пособий и медицинской помощи и включают в свой круг: отношения по поводу страховых взносов, денежных выплат (пенсий и пособий), услуг (медицинских и реабилитационных), каждое из которых имеет свой субъектный состав, основания возникновения, содержание и объект (рис. 12.3).

Субъектами социально-страховых правоотношений выступают:

— застрахованные лица, обладающие трудовой правосубъектностью, а также физические лица, выполняющие работу на основании договора (контракта), заключенного со страхователем;

— страхователи (работодатели) — юридические лица любой организационно-правовой формы, либо физические лица, использующие наемный труд;

— страховщик — Пенсионный фонд РФ, фонды медицинского страхования, Фонд социального страхования РФ.

Рис. 12.3. Правоотношения в системе социального страхования

Таким образом, по субъектному составу социально-страховые отношения являются, как правило, трехсторонними.

По содержанию, социально-страховые правоотношения являются материальными и многосторонними, участники которых обладают взаимными правами и обязанностями по вопросам компенсации утраты доходов, здоровья и трудоспособности. Данные отношения проявляются в системе трех видов правовых связей: застрахованного лица и страхователя; страхователя и страховщика; страховщика и застрахованного.

Объектом социально-страховых правоотношений являются страховые выплаты (пенсии, пособия по временной нетрудоспособности, единовременные страховые выплаты) и страховые услуги (по медицинскому лечению и реабилитации).

По юридической силе источники права делятся на законы и иные нормативные правовые акты. Законы могут быть конституционными, кодифицированными и текущими.

По источникам права и форме правового акта различают российское законодательство, международно-правовые акты, законы, международные конвенции и соглашения (рис. 12.4).

Правовой основой функционирования обязательного социального страхования являются федеральные законы и нормативные правовые акты.

Важнейшие из них:

— Федеральный закон «Об основах обязательного социального страхования» — представляет собой «рамочный закон»;

— Федеральный закон от 24 июля 1998 г. № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний»;

Рис. 12.4. Источники права социального страхования

— Федеральный закон от 15 декабря 2001 г. № 167-ФЗ «Об обязательном пенсионном страховании в Российской Федерации»;

— федеральные законы о бюджетах государственных внебюджетных фондов (пенсионного, медицинского и социального страхования).

Правовая основа социального страхования базируется и на международных правовых актах. В их число, помимо документов ООН, входят конвенции и рекомендации Международной организации труда (МОТ), Международной ассоциации социального обеспечения (МЛСО) и Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ); перечень конвенций и рекомендаций, посвященных вопросам организации национальных систем социального страхования, включает более 20 наименований. Среди них особое место занимает Всеобщая декларация прав человека (1948), в ст. 22 и 25 фиксируется право каждого человека на социальное обеспечение на случай безработицы, болезни, инвалидности, вдовства, наступления старости или иного случая утраты средств к существованию но независящим от него обстоятельствам. Источниками международно-правового регулирования служат акты ООН и се специализированных организаций: Международной организации труда (МОТ), Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), Международной ассоциации социального обеспечения (МАСО).

За период с 1919 по 2010 гг. МОТ принято около 195 конвенций и 195 рекомендаций, из которых примерно треть посвящены вопросам социальной защиты работников от социальных рисков.

Последнее изменение этой страницы: 2017-02-22; Нарушение авторского права страницы

Орган осуществляющий обязательное социальное страхование

Важным механизмом социальной защиты является обязательное социальное страхование. Оно контролируется государством и имеет цель поддержки нетрудоспособных и престарелых людей. Рассмотрим подробно данный механизм, его принцип работы и то, какие органы отвечают за его функционирование.

Содержание:
Законодательное регулирование
Ответственные органы
Пенсионный фонд Российской Федерации
Управление взносами

Принцип работы

Социальное страхование предоставляет финансовую защиту работающим гражданам/членам их семей, находящихся на иждивении, от потенциальной утраты трудового дохода. При наступлении нетрудоспособности в результате особого случая (примеры – болезнь, инвалидность, старость, смерть кормилица, материнство), гражданин не останется без финансовой поддержки и сможет продолжать беспрепятственное существование за счёт предоставляемых ему средств в законодательно установленном размере.

Обязательное социальное страхование (ОСС) – общее название масштабной системы, состоящей из ряда подсистем с ответственностью, разделённой между несколькими государственными органами. По типу обязательное страхование можно разделить на шесть условных частей по страхуемому поводу:

  1. временная нетрудоспособность (кратковременная или долгосрочная болезнь);
  2. несчастные случаи на производстве/профессиональных заболеваниях;
  3. материнство;
  4. смерть застрахованного гражданина/несовершеннолетнего члена его семьи;
  5. ОС пенсионного типа;
  6. ОС медицинского типа.

Законодательное регулирование

Законодательно ОСС регулируется законом № 165-ФЗ «Об основах обязательного социального страхования», определяющим правовые позиции субъектов ОСС, основания их возникновения, осуществление прав и обязанностей, ответственность и основные моменты государственного регулирования системы.

Закон описывает основные принципы ОСС, включающие:

  • устойчивость, обеспечиваемая эквивалентностью страхового обеспечения с одной стороны и страховых взносов с другой;
  • всеобщий обязательный характер;
  • доступность;
  • государственная гарантия исполнения прав ОСС независимо от финансового состояния конкретного страховщика;
  • регулирование системы на государственном уровне;
  • паритетность участия представителей субъектов ОСС в в органах управления ОСС;
  • автономность;
  • ответственность за корректное использование средств;
  • обязательность уплаты страхователями соответствующих взносов.

Реализацией принципов занимается государство и органы, включенные в систему.

Ответственные органы

Орган, осуществляющий ОСС, не один – их три:

  • Фонд социального страхования.
  • Фонд обязательного медицинского страхования.
  • Пенсионный фонд Российской Федерации.
ФСС Травматизм, материнство, производственные страховые случаи
Фонд ОМС Медстрахование
Пенсионный фонд Пенсионная система, материнский капитал

Эти органы имеют независимые источники финансов, формируемые посредством внесения страхователями страховых взносов. Но перечисленные органы (так как ОСС гарантируется государством) имеют государственную поддержку. При недостатке средств на собственных счетах фондов, покрытие происходит за счёт федерального бюджета Российской Федерации.

Фонд социального страхования

Государственная внебюджетная организация, покрывающий следующие функции:

  • Страховка при возникновении временной нетрудоспособности, в том числе по причине материнства.
  • Страховка от несчастных случаев, случающихся на производстве (плюс профессиональные заболевания).
  • Финансирование предупреждения травматизма и профессиональных заболеваний.
  • Выплата пособий по временной нетрудоспособности
  • Гарантирование предоставления путёвок льготным категориям граждан для осуществления санитарно-курортного лечения и проезда к нему/обратно.
  • Оплата родовых сертификатов.
  • Предоставление инвалидам протезов и технических средств реабилитации.

Фонд обязательного медицинского страхования

Государственная внебюджетная организация, покрывающая следующие функции:

  • Финансирование целевых программ, относящихся к системе обязательного медицинского страхования.
  • Контроль целевого применения финансовых средств программы обязательного медицинского страхования.
  • Обеспечение равномерных условий деятельности территориальных фондов ОМС в отношении обеспечения финансирования программ ОМС.

Вся деятельность организации связана с обязательным медстрахованием и контролем стоящих ниже по иерархии органов, включенных в систему ОМС на любом уровне. Имеется 88 территориальных фондов, подчиняющихся основному и контролируемых с его стороны.

Обратите внимание! Взносы в рамках страховой системы вносятся в центральный ФОМС, оттуда распределяются в нужных пропорциях по территориальным отделениям. Ранее страховые взносы вносились локально, теперь всё стало централизованным.

Пенсионный фонд Российской Федерации

Крупнейшая организация в рамках обязательного соцстрахования. В число функций этого государственного внебюджетного фонда входят:

  • назначение/начисление пенсий;
  • учёт страховых средств в рамках обязательного пенсионного страхования (ОПС);
  • выделение сертификатов для получения семейного (материнского капитала);
  • выделение средств семейного (материнского) капитала;
  • курирование средств пенсионной системы;
  • персонифицированный учёт участников систем в ОПС;
  • работа со страхователями (работодателями, уплачивающими страховые взносы в ПФР);
  • назначение и начисление соцвыплат определённым категориям граждан, включая инвалидов, военных инвалидов, ветеранов, героев Советского Союза/Российской Федерации;
  • установление федеральной соцдоплаты к социальным пенсиям с целью доведения дохода пенсионера до установленного законодательно прожиточного минимума;
  • реализация программы софинансирования государством пенсионных накоплений добровольного типа.

Факт! Масштабы ПФР подтверждаются статистикой – доля ПФР в ВВП России составляет 10,2% по расходам и 10,8% по доходам. Органом ведётся персонифицированный учёт более 128 миллионов граждан России, пенсия выплачивается 40 миллионам пенсионерам, соцвыплаты выдаются 20 миллионам льготников. Роль ПФР в системе ОСС является определяющей, несмотря на значимость остальных органов.

Управление взносами

Формирование бюджетов фондов ОСС формируется за счёт взносов, значит, важная часть ОСС – управление взносами, проверка своевременной уплаты, перевод средств в фонды, взыскание задолженностей и прочие функции. Ранее распределение было следующим:

  • ФСС отвечал за взносы, перераспределяемые на выплаты по неработоспособности, материнству, несчастным производственным случаям, профессиональным заболеваниям.
  • ПФР отвечал за пенсионную и медицинскую части страховой системы.

Важно! 01.01.2017 произошли изменения, администрирование страховых взносов любого типа (социальные, пенсионные, медицинские) перенаправлено на Федеральную налоговую службу Российской Федерации.

Отчётности и взносы

Формирование бюджета формируется за счёт страхователей – предприятий, уплачивающих взносы за легитимно оформленных сотрудников. Каждый квартал предприятие подаёт отчётности разного типа. При численности сотрудников более 25, обязательной является подача электронной отчётности с цифровой подписью.

Взносы уплачиваются с выплат сотрудникам/расходов страхователя, но есть исключения:

  • суточные выплаты;
  • материальная помощь при смерти члена семьи, стихийном бедствии, чрезвычайного обстоятельства любого размера;
  • материальная помощь на любые цели до 4 000 рублей/сотрудник в год, на рождение, усыновление, удочерение до 50 000 рублей/ребёнок;
  • взносы по ДМС, обслуживанию работников в поликлинике при страховании работника на срок более 12 месяцев;
  • компенсация утраты жизни работников, вреда здоровью работников;
  • платежи в рамках негосударственного пенсионного страхования.

Важно! Принципом ОСС является обязательность выплат, потому предприятие, избегающее своевременных перечисление, несёт ответственность в соответствии с законодательством, тяжесть которой определяется размером отсутствующих выплат и другими нюансами преступления.

Подводим итоги

Данный вид страхования осуществляется не единственным органом, а тремя органами, действующими согласно Бюджетному кодексу РФ. При возникновении недостатка финансирования к перечисленным фондам подключается вливание денег из федерального бюджета Российской Федерации, потому обеспечение социального страхования поддерживается на государственном уровне всей системой, а не только отдельными органами.

Читайте так же:  Как сделать возврат продуктов питания надлежащего и ненадлежащего качества

Источники


  1. Рассел, Джесси Академия юриспруденции — Высшая школа права «Адилет» / Джесси Рассел. — М.: VSD, 2013. — 537 c.

  2. Хргиан, А.Х. История и методология естественных наук. Выпуск 03. Физика / А.Х. Хргиан. — Москва: СПб. [и др.] : Питер, 2012. — 292 c.

  3. Чернявский, А. Г. Теория государства и права в схемах. Учебное пособие / А.Г. Чернявский. — М.: КноРус, 2016. — 112 c.
Организация социального страхования является обязанностью
Оценка 5 проголосовавших: 1